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2014年国家公务员面试热点:向自己挥刀的悲哀

Tag: 国家公务员 面试热点 2013-11-28 【 打印 】 我要提问我要提问
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   2014年国考笔试结束后考生还需要做哪些事?
   1月上中旬可申请调剂:部分职位未达到面试比例的将通过申请调剂补充录用人选,调剂工作将于1月上中旬进行。届时考生可登录江苏公务员考试网、人社部、国家公务员局网站查看调剂公告。
  放弃面试要主动沟通:进入面试名单的考生,要积极与招录机关沟通,关注考录专题网站和招录机关网站,按照招录机关在面试公告中的有关要求,认真做好面试准备工作。不要请以放弃面试资格和录取资格,以免错失实现职业理想的机会,影响其他考生权益和招录机关的正常补员需求,且造成行政成本的巨大浪费。
  向自己挥刀的悲哀
  【热点链接】
  一把钢锯、一把小水果刀、一个裹着毛巾的痒痒挠,河北保定硬汉郑艳良用这三样简单的工具,在家中床上将自己患怪病的整条右腿锯下,为忍住疼痛他咬掉了四颗槽牙。如今,同样的怪病还在他左腿上无情蔓延。郑艳良希望好心人支招,医治好时刻折磨自己的怪病,安上一副假肢,重新为妻女撑起一个家。
  看到这则新闻,不禁让人们想起农妇吴远碧患上“怪病”,腹部积水,因无钱医治又不想拖累家庭,最终农妇挥刀自剖肚子自医,差点送命这一事件。
  患了怪病本该去医院治疗,但因为没有钱只能自锯病腿,让人看了心痛。有数据显示,目前全国总人口约为13.39亿人,却有7000余万人没有参加医疗保险制度。当他们身患怪病,家中无钱时,也只能自己想办法了。参加医疗保险的人们也不能保证治疗无忧,如果家里收入少,得了重病也无法真正解决困难。
  2012年8月,国家发改委等部门联合下发了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,要求各地多渠道筹措大病保险资金,科学制定保障标准,严格制定保险机构准入资格,总的原则是居民、社会、政府共同承担大病保险资金,这是解决城乡居民大病救助的制度性安排。
  【理论纵深】
  从目前来看,我国农村基本实现新农合全覆盖,但新农合只能解决居民基本医疗保障问题,对于疑难杂症,诊治难,费用高,单靠新农合依然应付不了。而目前我国大病医疗救助体系又处于完善过程中,特别是农村地区,大病救助覆盖面更是有待提升。
  “新农合”“大病医保”为何未能惠及“重症自医”的家庭?
  原因之一  新农合:运行中存在诸多问题,部分农民参合积极性低
  第一,新型农村合作医疗制度设计理念的基础是大病统筹,大部分无需住院但必须接受长期治疗的慢性病没有纳入统筹范围,这对于大多数低收入农民来说,即使参加新型农村合作医疗,医疗费用负担依然很高,不利于农民参合积极性的提高。
  第二,大病统筹忽视了贫困农民在小病治疗费用上的负担,以至于这些农民小病无钱治、不愿治,最后拖成大病。
  第三,当前新农合费用报销制度实行补贴报销制,即参合人员先将费用缴齐再按比例报销,这一制度使一些经济困难农民因不能垫付费用而放弃医疗,政府对参保者的财政补贴没有发挥应有作用,与新农合防贫济贫的初衷相悖。
  参合农民药费负担重不在于新农合补贴比例低,而是一些乡镇卫生院等定点医疗机构成为定点单位后,平均住院费和门诊费用出现普遍上涨,小病大治、无病用药、不合理用药、不合理检查、大处方现象问题突出,加重了农民负担,甚至出现在定点医院报销后,费用仍比药店直接购药还贵的现象。在河北农民郑艳良自锯病腿的案例中,郑艳良在接受北青报记者采访时表示:“虽然农村有新农合政策,但有的药报得多,有的药报得少,还有的根本就不报。”
  原因之二  大病保险:报销部分不低于50%,但自负部分对于贫困家庭来说仍然过于昂贵
  大病保险以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高,逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。
  然而,在大病保险的落实层面中,50%的自负部分对于并不富裕甚至贫困的农民家庭来说,已经是一笔天文数字。例如,在河北农民郑艳良自锯病腿的案例中,他的妻子说:“有医院说要一次交付30万元押金,后续治疗费用得百万元,我们没这个经济条件。”由此可见,即使如有报道所说郑艳良已经参保新农合,其自负部分的几十万元费用对于这个家庭来说也将是无法承受之重。
 
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