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2013年中央公务员纳入医疗保险

Tag: 中央公务员 医疗保险 2012-01-15    来源:江苏公务员资讯网 【 打印 】 我要提问我要提问
  中央级公费医疗改革已由国务院常务会议确定,计划明年纳入职工基本医疗保险体系。14日,北京市人力资源和社会保障局副巡视员张大发做出以上表述。
  14日,北京市政府各委办局负责人参加了市政协会议的小组讨论。市人社局有关负责人在与委员交流时透露,本市将准备接纳中央单位公务员在明年纳入医保。此外,本市还将给予相关老知青、老支边人员以享受医保待遇双重报销的特殊优惠政策。
  中央公务员将纳入医保
  针对有委员提出,来自中央单位的公费医疗人员何时才能纳入医疗保险的疑问,市人社局有关负责人表示,本市将继续推进公费医疗与职工基本医疗保险制度并轨,做好中央在京公费医疗单位纳入基本医疗保险准备工作,待国家明确中央公费医疗单位改革相关办法后,适时启动中央在京单位公费医疗制度改革。
  2010年,北京市各区县45万享受公费医疗的人员已全部纳入医疗保险,今年,22万名市级公务员也将并入医疗保险。据介绍,中央单位公务员纳入医疗保险需经中央部委研究同意,而且还得报国务院批准。去年年底,有关部门召开了中央单位公务员并入医疗保险座谈会,曾提出2012年做准备,2013年并入。
  >>政策优惠
  知青支边享受双重报销
  王春虎委员说,目前部分老知青、老支边人员遇到了医疗保障待遇不高的问题,希望能够得到解决。市人社局有关负责人透露,考虑到这些人员对国家作出的贡献,本市经请示人社部,已决定给予相关老知青、老支边人员以享受医保待遇双重报销的特殊优惠政策。也就是说,相关人员看一次病,能够通过其在本市和异地的医保,先后报销两次。
  据介绍,对于那些此前在外地已经有医保,并享受当地医保待遇者,如果其户籍已经回到北京,可以再在本市参加城镇居民医保。
  市人社局有关负责人建议,双重参保者最好把医疗费用在北京先通过社保卡实时结算,避免自己垫付过多的医疗费。然后其可以拿着在本市报销过的单据,再到其异地医保所在地继续报销。如果相关老知青、老支边人员遇到异地医保不能报销本市已报销过单据的问题,相关人员也可选择先在异地报销自己的医疗费用,再拿报销过的单据回北京进行二次报销。
  >>基金管理
  去年约谈500多名医生
  对于委员提出的“医保结余是否够用”的问题,市人社局有关负责人说,目前本市医保结余够支付医保6个月的钱。也就是说即使企业没钱了,交不了保险,医保基金也还能支持6个月,这符合国家的相关规定。
  同时,本市还加强了对医疗机构的监管,杜绝骗保、过度医疗、开大处方等情形,确保医保基金一定不能出现赤字。仅去年本市人力社保部门就因各种违规问题约谈了超过500名医生。
  今年,本市还要重点强化对医保基金的监管,制定实施医保基金监督管理办法,细化对违规行为的界定和处罚标准;拓展医疗保险监督内容和功能,加大监督、处罚力度。落实《社会保险基金监管规定》,制定实施细则,规范监督检查程序,明确监督检查内容,推动基金监督工作法制化、规范化进程。
  >>医保待遇
  新农合将提高报销比例
  宋大川等部分委员非常关心新农合和城镇居民医保的报销问题。市人社局有关负责人介绍,今年本市将对新农合参保者每人增加50元的财政补贴,将新农合参保者部分病种的报销比例从60%提高到70%。
  此外,今年本市还计划将城镇居民住院报销比例统一到70%,最高支付限额统一到17万元。相比以前,城镇居民中“一老”和“无业”参保人员的住院报销比例提高了10%,最高支付限额提高了2万元。
  另外,北京市还在研究将新农合和居民医保整合到一起的问题,预计将很快解决。
  据张大发介绍,目前,北京市医疗保险问题3大支柱体系已经建立,实现了制度的全人群覆盖。2010年本市区县公费医疗45万人全部纳入医保,今年1月1日,市级公务员22万人全部并入了医保,本市现在还有100万中央单位人员未进入医保,包括职工和大学生。张大发介绍说,中央单位纳入医保需经中央部委研究同意,还得报国务院批准,去年年底召开了中央单位并入医疗保险座谈会,提出2012年做准备,2013年并入。
  公费医疗纳入医保,张大发认为有两个好处,一是持社保卡就医可以即时结算,不需再先垫付医疗费;二是公费医疗人员只能去指定的一两家医院,参加医保持社保卡就医,到任何医院都可享受保险,有了更多就医选择。
  同时,张大发解释说,公费医疗并入医保后,公务员可以有补充保险,确保看病报销补偿水平不下降。


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